咳喘要方

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所属分类:医案心得

组成:太子参15克,炒白术15克,炒山药20克,莲子肉20克,菟丝子20克,补骨脂12克,五味子10克,乌梅12克。

功效:补肺、脾、肾三脏,酸敛止咳平喘。

主治:慢性气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、各种哮喘及各种慢性咳喘。

用法:水煎服,日一剂,如咳、喘、痰等症基本消除后,可用该方增加剂量,研细粉末,每日服3次,每次2~3克,或装入胶囊内,温开水冲服。

方解:慢性气管炎、哮喘等慢性咳喘长期反复发病,多因肺气虚而不能敛气,脾气虚不能化湿,肾气虚不能纳气,故知咳、喘、痰是其标,三脏亏虚是其本。感冒、受凉常能导致咳喘的发病(尤其是冬季),长期发病又加重了肺、脾、肾三脏的虚损,其抗病能力越差,又越能引起感冒,感冒又再次加重咳喘,从而形成恶性循环。治肺益收敛,不宜宣散,宣散会更伤肺气;治脾宜温补,不宜清降,清降会更伤脾气;治肾宜温固,不宜滋补,滋补会助湿生痰。方中太子参、炒白术、炒山药,健脾气,补肺气;补骨脂、菟丝子,补肾气;五味子、乌梅、酸敛,止咳平喘。炒山药、莲子肉,化痰湿、益脾肾。诸药合之,肺、脾、肾三脏得补治其本、化痰酸敛治其标,故能使咳、喘、痰、湿得消。

加减:兼有鼻塞、流清涕、头痛、身痛、外感风寒者,原方去乌梅,加麻黄10克、防风10克;兼有鼻塞、流黄浊涕、咽喉痛、外感风热者,去乌梅,加金银花30克,连翘20克,薄荷12克;吐黄痰量多者,原方加黄芩15克,浙贝12克,瓜蒌15克,桑白皮12克;吐白粘痰量多者,加半夏10克,陈皮12克,苏子10克;不欲饮食、胃脘胀满者,加砂仁5克,陈皮12克,炒枳壳12克;痰中带血或咯血者,加白茅根20克,炒白芍15克,生地20克;腰膝酸痛,头晕耳鸣属肾气虚者,加山萸肉20克,川断20克,寄生20克。

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